Testul Babeș-Papanicolau este una dintre cele mai importante investigații preventive pe care le poți face ca femeie. Și totuși, când vine vorba de rezultate, mulți termeni par criptici sau, mai rău, înfricoșători. Am văzut în cabinet numeroase paciente care au așteptat săptămâni cu anxietate după ce au primit un rezultat pe care nu l-au înțeles.

Îți explic în rândurile de mai jos ce înseamnă fiecare categorie de rezultat, ce pași urmează și când este cu adevărat nevoie de îngrijorare.

Ce este testul Babeș-Papanicolau și la ce interval se face

Testul Babeș-Papanicolau (numit și frotiu cervical sau citologie cervicală) este o metodă de screening pentru cancerul de col uterin. Presupune recoltarea de celule de pe suprafața colului uterin, care sunt apoi examinate la microscop pentru a detecta modificări celulare , de la cele mai ușoare până la cele care ar putea evolua spre cancer.

Recomandările actuale sunt:

  • Între 25 și 65 de ani: test Papanicolau la fiecare 3 ani (sau co-testare Papanicolau + HPV la fiecare 5 ani, după vârsta de 30 de ani)
  • Sub 25 de ani: nu se recomandă screening de rutină, cu excepția cazurilor cu factori de risc
  • Peste 65 de ani: screening-ul poate fi oprit dacă ultimele 3 rezultate consecutive au fost normale

Dacă ai antecedente de leziuni cervicale sau ești imunocompromisă, intervalul poate fi mai scurt, discutăm individual la consultație.

Cum se recoltează testul, ce să știi înainte

Recoltarea se face în cabinet, în timpul unui examen ginecologic de rutină. Durează câteva secunde și este nedureroasă pentru majoritatea femeilor, unele pot simți o ușoară presiune sau disconfort.

Pentru un rezultat corect, îți recomand:

  • Să nu faci testul în timpul menstruației
  • Să eviți contactul sexual cu 24-48 de ore înainte
  • Să nu folosești ovule, creme vaginale sau lubrifianți în ziua recoltării
  • Să nu faci irigații vaginale înainte

Sistemul de clasificare Bethesda, ce înseamnă fiecare termen

Rezultatele testului Papanicolau sunt raportate cel mai frecvent folosind sistemul Bethesda. Iată ce înseamnă fiecare categorie:

Negativ pentru leziuni intraepiteliale sau malignitate (NILM)

Acesta este rezultatul normal. Celulele recoltate nu prezintă modificări. Poți reveni la controlul următor conform intervalului recomandat.

Uneori, raportul poate menționa și prezența unor modificări benigne asociate , inflamație, bacterii specifice (Gardnerella, Trichomonas, Candida), modificări atrofice. Acestea nu reprezintă leziuni precanceroase, dar pot necesita tratament separat.

ASC-US (Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance)

Celule scuamoase atipice cu semnificație nedeterminată. Este cel mai frecvent rezultat anormal și, în același timp, cel mai puțin îngrijorător. Poate apărea din cauza unei infecții, inflamații sau a unei infecții HPV tranzitorii.

Ce urmează: de obicei testare HPV reflexă. Dacă HPV este negativ, revii la screening de rutină. Dacă HPV este pozitiv (tulpini cu risc înalt), recomand colposcopie.

ASC-H (Atypical Squamous Cells, cannot exclude HSIL)

Celule scuamoase atipice care nu pot exclude o leziune de grad înalt. Mai puțin frecvent decât ASC-US, dar necesită colposcopie imediată.

LSIL (Low-Grade Squamous Intraepithelial Lesion)

Leziune intraepitelială scuamoasă de grad scăzut. Corespunde modificărilor ușoare (CIN 1) și este frecvent asociată cu infecția HPV activă. Multe dintre aceste leziuni regresează spontan în 1–2 ani.

Ce urmează: colposcopie cu biopsie, dacă este indicat.

HSIL (High-Grade Squamous Intraepithelial Lesion)

Leziune intraepitelială scuamoasă de grad înalt. Corespunde modificărilor moderate sau severe (CIN 2, CIN 3). Necesită evaluare și tratament prompt , aceste leziuni au potențial de progresie spre cancer dacă nu sunt tratate.

Ce urmează: colposcopie cu biopsie obligatorie, urmată de tratament (excizie cu ansă diatermica LEEP/LLETZ sau conizație, în funcție de extindere).

AGC (Atypical Glandular Cells)

Celule glandulare atipice , provenite din canalul cervical sau endometru. Necesită investigații suplimentare (colposcopie + chiuretaj endocervical, uneori biopsie endometrială), deoarece pot fi asociate cu leziuni ale endocolului sau endometrului.

Carcinom scuamos sau adenocarcinom

Rezultat rar, care sugerează prezența unor celule maligne. Necesită evaluare oncologică urgentă.

Rezultat anormal nu înseamnă cancer

Acesta este probabil cel mai important lucru de reținut. Marea majoritate a rezultatelor anormale reprezintă modificări precanceroase , nu cancer. Scopul testului Papanicolau este tocmai să le detecteze înainte să evolueze, când tratamentul este simplu și eficient.

Un rezultat anormal este un semnal să continui investigațiile , nu un motiv de panică.

Testul HPV și legătura cu Papanicolau

Infecția cu virusul HPV (Human Papillomavirus) este principala cauză a cancerului de col uterin. Tulpinile cu risc înalt , în special HPV 16 și 18 , sunt responsabile pentru aproximativ 70% din cazurile de cancer cervical.

Testul HPV poate fi efectuat separat sau combinat cu testul Papanicolau (co-testare). Un rezultat negativ la ambele teste oferă o protecție mai bună și permite extinderea intervalului de screening la 5 ani.

Vaccinul HPV rămâne cel mai eficient mod de prevenție primară , mai ales dacă este administrat înainte de debutul vieții sexuale, dar are beneficii și la femeile adulte nevaccinate anterior.

Unde faci testul Papanicolau în Iași

Recoltarea testului Babeș-Papanicolau se poate face în cadrul consultației ginecologice la Spitalul Elena Doamna Iași, Str. Elena Doamna nr. 49, sau în clinicile private partenere. Programări la 0757 230 702. Testul poate fi efectuat gratuit prin CAS cu bilet de trimitere de la medicul de familie.

În loc de concluzie

Testul Babeș-Papanicolau este o investigație simplă, rapidă și potențial salvatoare de vieți. Dacă nu l-ai făcut în ultimii 3 ani sau dacă ai primit un rezultat pe care nu l-ai înțeles, te aștept la cabinet pentru o evaluare completă și o explicație clară a pașilor următori.

Nu amâna , cancerul de col uterin este unul dintre puținele cancere care poate fi prevenit aproape complet printr-un screening corect și regulat.