Atunci când un rezultat anormal la testul Babeș-Papanicolau sau o colposcopie ridică suspiciunea unor modificări pre-canceroase ale colului uterin, una dintre cele mai utile intervenții diagnostice și terapeutice este procedura ERAD. Această tehnică minim invazivă este una pe care o efectuez frecvent în practica mea și despre care consider că este important ca fiecare pacientă să fie informată corect și complet.
În rândurile următoare, îți explic ce presupune ERAD-ul, când este indicat, cum se realizează și ce trebuie să știi înainte și după intervenție. Vreau ca, indiferent de motivul pentru care ai fost trimisă pentru această procedură, să te simți în siguranță, ascultată și să iei decizii medicale în cunoștință de cauză.
Ce înseamnă ERAD
ERAD este acronimul pentru Excizia cu Ansă Diatermică a Zonei de Transformare. Este o procedură ginecologică utilizată pentru a îndepărta o porțiune mică din colul uterin, în special zona de transformare unde apar frecvent leziunile de tip displazic sau precanceros.
Este recomandată atunci când:
- ai un test Babeș-Papanicolau anormal (ASC-H, HSIL, CIN)
- colposcopia indică leziuni suspecte
- biopsia a confirmat displazie cervicală (CIN 1, 2 sau 3)
- testul HPV este pozitiv persistent, iar modificările sunt relevante clinic
Prin această procedură, reușim să obținem atât un diagnostic de certitudine, cât și un tratament local al leziunilor cervicale, înainte ca acestea să evolueze către forme invazive de cancer.
Ce tip de leziuni tratează ERAD-ul
Procedura este recomandată pentru tratamentul displaziilor cervicale, cunoscute și sub denumirea de neoplazii intraepiteliale cervicale (CIN):
- CIN 1 – leziune ușoară, de obicei supravegheată, dar uneori tratată dacă persistă
- CIN 2 și CIN 3 – leziuni moderat-severe, care necesită tratament pentru a preveni progresia spre cancer
ERAD-ul este una dintre metodele cele mai moderne și bine tolerate pentru tratarea acestor leziuni. Procedura este de scurtă durată, are risc minim de complicații și oferă rezultate excelente în peste 90% dintre cazuri.
Cum decurge procedura ERAD
Înainte de a programa intervenția, vei beneficia de o consultație completă, în care discutăm toate detaliile: de la rezultatele anterioare (Papanicolau, HPV, colposcopie), la contextul tău medical general. Dacă ești eligibilă pentru procedură, vom stabili împreună data și locația potrivită pentru efectuarea intervenției.
Etapele intervenției:
- Pregătirea
Procedura se efectuează în ambulatoriu, fără internare. Este necesar să nu ai menstruație în ziua programării și să nu existe infecții active sau sângerări vaginale recente. - Anestezie locală
Intervenția se face cu anestezie locală (înfiltrație cervicală), ceea ce înseamnă că vei fi trează, dar nu vei simți durere. Îți voi explica fiecare pas înainte de a începe. - Excizia cu ansa
Cu ajutorul unei anse fine metalice, conectate la un aparat de diatermie, se îndepărtează zona afectată din colul uterin. Se recoltează țesutul care va fi trimis la laborator pentru examen histopatologic. - Coagulare și hemostază
Zona tratată este coagulată pentru a preveni sângerarea. Întreaga procedură durează în jur de 10–15 minute. - Monitorizare scurtă post-procedură
Rămâi în cabinet încă 10–20 de minute după intervenție, pentru monitorizare. Dacă totul este în regulă, poți pleca acasă în aceeași zi.
Ce trebuie să știi înainte de ERAD
Îți recomand să:
- Nu ai contact sexual cu 48 de ore înainte
- Nu folosești ovule, creme vaginale sau dușuri interne cu 48 de ore înainte
- Eviți programarea în perioada menstruației
- Anunți dacă iei tratament anticoagulant sau dacă ai alte afecțiuni cronice
În cadrul consultației premergătoare, vom discuta și despre rezultatele anterioare, dacă este cazul, și vom stabili dacă ERAD este cea mai potrivită opțiune pentru tine.
Ce se întâmplă după procedură
După efectuarea ERAD-ului, este posibil să ai o ușoară sângerare sau scurgere brună timp de câteva zile, ceea ce este normal. Îți voi oferi instrucțiuni clare de îngrijire:
- Evită contactul sexual timp de 4 săptămâni
- Nu folosi tampoane interne sau dușuri vaginale
- Evită efortul fizic intens sau băile fierbinți
- Revină la control la 4–6 săptămâni după procedură
Rezultatul histopatologic va fi disponibil în aproximativ 10–14 zile și va fi discutat împreună în cadrul unei consultații dedicate. În funcție de rezultat, vom stabili planul de urmărire sau, rar, alte pași terapeutici.
Cât de sigură este procedura
ERAD-ul este o procedură sigură, cu rată foarte mică de complicații. Cele mai frecvente reacții minore includ:
- Sângerare vaginală ușoară
- Secreții modificare timp de câteva zile
- Ușoară senzație de disconfort pelvin
Complicațiile serioase (sângerare importantă, infecție sau stenoză cervicală) sunt rare și, în general, prevenibile prin respectarea indicațiilor post-procedură și efectuarea intervenției în condiții sterile și profesioniste.
Afectează fertilitatea?
Este o întrebare firească. În cele mai multe cazuri, răspunsul este nu. ERAD este o metodă conservatoare, care păstrează funcția colului uterin. Totuși, în cazul intervențiilor repetate sau a leziunilor foarte extinse, poate apărea un risc ușor crescut de insuficiență cervicală sau complicații în sarcinile viitoare.
În cadrul consultației, îți voi spune exact dacă există vreun risc pentru fertilitate în cazul tău și vom lua decizia potrivită în funcție de vârstă, dorința de a avea copii și extensia leziunii.
Unde poți face procedura ERAD în Iași
Dacă ai fost diagnosticată cu o leziune cervicală și ai nevoie de o evaluare suplimentară sau de tratament, te aștept pentru o consultație completă în oricare dintre clinicile unde îmi desfășor activitatea. Programările se pot face la:
- Centrul Medical DELV – Str. Pantelimon Halipa nr. 13B – Tel: 0757 230 702
- Clinica Equilibrium – Str. Potcoavei nr. 2 – Tel: 0757 230 702
- Top Medical Grup – Bd. Independenței nr. 29 – Tel: 0757 230 702
- MediBlue Iași – Păcurari și Lascăr Catargi – Tel: 0757 230 702
- Spitalul Elena Doamna Iași – Str. Elena Doamna nr. 49 – Tel: 0757 230 702
- MedClinic Huși și Vaslui – Tel: 0771 415 555
Îți ofer atât consultația de specialitate, cât și posibilitatea de a realiza procedura ERAD în condiții de siguranță și cu respect pentru intimitatea și confortul tău.
ERAD este o procedură modernă, eficientă și minim invazivă, prin care putem trata leziunile de col uterin înainte ca acestea să evolueze spre forme mai grave. Cu ajutorul ei, prevenim cancerul de col uterin și oferim femeilor șansa unei vieți reproductive sănătoase.
Ca medic ginecolog, consider că una dintre cele mai importante misiuni ale mele este să transform vizita medicală într-o experiență de încredere, în care tu să te simți ascultată, sprijinită și corect informată. Indiferent de rezultatul analizelor tale, sunt aici pentru a-ți oferi un plan clar, empatic și bazat pe cele mai bune practici medicale.
Dacă ai întrebări despre procedura ERAD, dacă ai fost diagnosticată cu o leziune cervicală sau dacă ai nevoie de o a doua opinie, te aștept cu încredere în cabinet. Împreună putem lua decizii informate, într-un mediu profesionist și lipsit de anxietate.
