În practica mea de zi cu zi, întâlnesc adesea gravide care se întreabă cât de periculoasă poate fi varicela în timpul sarcinii. Deși pentru majoritatea adulților această boală virală este benignă, în sarcină ea poate avea consecințe importante, atât pentru mamă, cât și pentru făt.
Rolul meu este să îți ofer informații clare, echilibrate și soluții sigure. Dacă ai fost expusă la varicelă sau ai un contact suspect în timpul sarcinii, este esențial să mă anunți cât mai repede pentru evaluare și recomandări personalizate.
Dacă vrei să afli exact în ce săptămână te afli și care este perioada critică de expunere, poți folosi calculatorul de sarcină pentru a estima vârsta gestațională exactă.
Ce este varicela și cum se transmite
Varicela este o infecție virală cauzată de virusul Varicelo-Zosterian (VZV), același care, mai târziu în viață, poate produce zona zoster. Se transmite foarte ușor prin contact direct sau prin aer, de la o persoană bolnavă care tușește sau strănută.
Perioada de incubație este de 10–21 de zile, iar simptomele includ febră, erupție veziculară pe piele și mâncărimi intense. Odată făcută boala, se dobândește imunitate pentru tot restul vieții.
Pentru femeile care nu au avut varicelă în copilărie și nu au fost vaccinate, infecția în timpul sarcinii poate fi riscantă. De aceea, este important să știi care este statutul tău imunologic.
Dacă urmează să rămâi însărcinată, recomand testarea serologică pentru anticorpi anti-varicelă (face parte adesea din pachetul de profil TORCH).
Riscurile varicelei în sarcină
Impactul varicelei depinde de momentul în care are loc infecția:
- În primul trimestru: riscul principal este apariția sindromului de varicelă congenitală, o afecțiune rară, dar gravă, care poate duce la malformații ale membrelor, sistemului nervos sau ochilor. Riscul este mic (sub 2%), dar real.
- În trimestrul al doilea: complicațiile fetale sunt rare, însă infecția maternă poate fi severă.
- În ultimele săptămâni de sarcină: dacă mama face varicelă cu 5 zile înainte sau 2 zile după naștere, copilul poate dezvolta varicelă neonatală severă, care necesită tratament imediat.
Pentru mamă, varicela în sarcină poate duce la forme grave de pneumonie variceloasă, necesitând internare și tratament antiviral. În astfel de situații, intervenția rapidă face diferența.
Diagnosticul și evaluarea medicală
Dacă suspectez o infecție cu varicelă în sarcină, vom face următorii pași:
- Confirmarea diagnosticului – pe baza simptomelor și, dacă este nevoie, a testelor serologice pentru anticorpi anti-VZV IgM și IgG.
- Evaluarea fătului – în funcție de vârsta sarcinii, recomand ecografie de morfologie fetală detaliată, uneori repetată la 4 săptămâni, pentru a urmări eventuale modificări.
Dacă nu ai mai făcut o ecografie recent, te invit să citești mai multe despre importanța unei ecografii mamare în Iași și despre modul în care tehnologia modernă ne ajută să depistăm din timp orice modificare. - Monitorizarea mamei – dacă este vorba de o formă severă, pot fi necesare tratamente antivirale, prescrise doar sub supraveghere medicală.
Tratamentul varicelei în sarcină
În majoritatea cazurilor, tratamentul este simptomatic, adică destinat ameliorării disconfortului: antitermice, lichide multe, repaus și loțiuni calmante.
Dacă infecția apare în primele 24–72 de ore, iar pacienta nu are imunitate anterioară, se poate administra imunoglobulină specifică anti-varicelă (VZIG), pentru a reduce severitatea bolii.
În cazurile cu evoluție complicată, se poate administra antiviralul aciclovir, dar numai la indicația medicului și în doze atent controlate.
Este foarte important să nu folosești aspirină sau medicamente fără recomandare medicală în timpul sarcinii.
Cum putem preveni varicela în sarcină
- Verifică statusul tău imunologic înainte de sarcină – se face printr-o simplă analiză de sânge.
- Dacă nu ești imunizată, vaccinarea anti-varicelă este cea mai sigură metodă de protecție, dar trebuie făcută cu minimum o lună înainte de concepție.
- Evită contactul cu persoane care au varicelă sau zona zoster.
- Spune-i medicului tău imediat dacă ai fost expusă.
Planificarea atentă este esențială. De aceea, recomand tuturor pacientelor care intenționează să conceapă să facă testele preconcepționale – inclusiv profilul TORCH – și, la nevoie, testul de toleranță la glucoză orală dacă există factori de risc metabolici.
Despre ambele poți citi mai multe în articolele dedicate de pe blogul meu, unde explic pe larg importanța acestor analize și modul în care contribuie la o sarcină sigură.
Ce facem după ce trece episodul
După vindecarea varicelei, voi recomanda o ecografie de urmărire și, în funcție de caz, o ecografie morfologică suplimentară pentru evaluarea fătului.
Dacă ai avut febră mare sau erupții extinse, este important să continuăm monitorizarea atentă până la finalul sarcinii.
În funcție de evoluție, putem completa evaluarea cu un test de screening prenatal, iar la nevoie putem discuta și despre alte investigații specifice. Totul se face individualizat, cu grijă pentru tine și copil.
Unde poți face consultații și monitorizare pentru varicela în sarcină
Dacă ești însărcinată și suspectezi o infecție, te aștept la consultație pentru evaluare completă și plan medical personalizat în una dintre clinicile unde profesez:
- Centrul Medical DELV – Str. Pantelimon Halipa nr. 13B – Tel: 0757 230 702
- Clinica Equilibrium – Str. Potcoavei nr. 2 – Tel: 0757 230 702
- Top Medical Grup – Bd. Independenței nr. 29 – Tel: 0757 230 702
- MediBlue Iași – Păcurari și Lascăr Catargi – Tel: 0757 230 702
- Spitalul Elena Doamna Iași – Str. Elena Doamna nr. 49 – Tel: 0757 230 702
- MedClinic Huși și Vaslui – Tel: 0771 415 555
Varicela în sarcină nu este un motiv de panică, dar este un motiv serios de atenție medicală. Cu o evaluare corectă, tratament adecvat și monitorizare atentă, riscurile pot fi gestionate eficient.
Dacă ai avut contact cu o persoană bolnavă sau ai simptome suspecte, te încurajez să te programezi cât mai repede la o consultație. Împreună putem stabili exact riscul, soluțiile și momentul potrivit pentru orice investigație suplimentară.
